Mesotelioma Pleural

Mesotelioma Pleural

O mesotelioma pleural maligno é um tipo raro e agressivo de câncer que se desenvolve na pleura, a fina camada de tecido que reveste os pulmões e a parte interna da parede torácica. Diferente do câncer de pulmão comum, que nasce dentro dos brônquios ou alvéolos, o mesotelioma ataca a membrana externa, comprimindo o pulmão à medida que o tumor cresce e endurece a pleura. 

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A principal causa do mesotelioma é a exposição prolongada ao asbesto (amianto), um mineral cujas fibras, quando inaladas, alojam-se na pleura e causam uma inflamação crônica que pode levar ao câncer décadas após o contato inicial. Por isso, a doença é frequentemente associada a riscos ocupacionais em indústrias de construção, mineração e fibrocimento. 

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Os principais sintomas e métodos de diagnóstico incluem:

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• Sintomas: Falta de ar progressiva (dispneia), dor torácica persistente e perda de peso inexplicada. O acúmulo de líquido (derrame pleural) é muito comum.

• Diagnóstico: Além de exames de imagem como a tomografia e o PET-CT, a confirmação exige uma biópsia pleural, preferencialmente realizada por videotoracoscopia (VATS), para análise detalhada das células. 

Devido à sua natureza invasiva, o tratamento do mesotelioma é quase sempre multimodal, combinando diferentes frentes para controlar a doença:

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1. Quimioterapia Sistêmica: Utilizada para reduzir o volume do tumor e controlar a disseminação das células cancerígenas.

2. Cirurgia de Citorredução (Pleurectomia/Decorticação): O objetivo é remover toda a pleura afetada e as massas tumorais visíveis, preservando o pulmão sempre que possível.

3. HITHOC (Quimioterapia Hipertérmica): Aplicação de quimioterapia aquecida diretamente no tórax após a cirurgia é uma estratégia moderna para eliminar as células microscópicas que restaram na cavidade.

4. Imunoterapia: Uma abordagem mais recente que estimula o sistema imunológico do próprio paciente a reconhecer e combater as células do mesotelioma. 

O prognóstico depende diretamente do estágio em que a doença é descoberta e do tipo celular do tumor. O acompanhamento por uma equipe especializada em cirurgia torácica e oncologia é fundamental para traçar o melhor plano terapêutico.